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明确了!桂林医保有这些新变化
根据定点医疗机构的级别、参保人在职和退休的区别,医保报销的比例也有所不同。具体来说,参保人到一级及以下定点医疗机构门诊看病,在职人员可报销60%,退休人员可报销65%;到二级定点医疗机构,在职人员可报销55%,退休人员可报销60%;到三级定点医疗机构,在职人员可报销50%,退休人员可报销55%。
“也就是说,如果一位在职的参保人在一家三级医院的门诊看病,目录内合规费用2000元,那么超出600元后的1400元,可以按照50%的比例报销700元,自己一共出1300元,剩下的500元报销额度在之后看病时可以继续报销。”该工作人员说,新规出台后,能减少医保统筹基金对住院报销的支出,也能在一定程度上降低住院人数。
需要提醒的是,参保人员享受住院医疗待遇期间,不享受门诊特殊慢性病及普通门诊统筹待遇;享受门诊特殊慢性病医疗待遇人员在门诊治疗相应疾病的,继续按门诊特殊慢性病政策执行。
根据《通知》规定,从今年1月1日起,桂林的职工基本医保参保人就能享受门诊报销政策,但由于医保信息系统相关功能暂未完善,导致不少参保人在结算时并未享受到相应政策。“最近也有不少人咨询这个问题,此前出现了门诊合规费用超过起付标准但无门诊共济保障待遇支付这一情况的,等系统功能完善后,参保人可以凭就诊发飘,在当初看病的定点医疗机构办理退费重新结算。”该工作人员表示。
桂林社保代理服务内容:
1、招䀻录用:按照人社部门要求办理合法的招用工手续;
2、社保增减员;根据每月员工入职、离职情况办理社保增减员;
3、待遇申领:员工各项社保待遇的申报;
4、社保缴费:每月按时向社保征收部门缴纳社保费用;
5、公积金缴存:每月按时向住房公积金管理中心缴存住房公积金;
6、专业zi询:为企业及员工提供专业的劳动保障法律法规zi询。
我司介绍:提供全国范围(社保及公积金代缴、薪酬福利代发、劳务派遣等服务)
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